RIPS

•Conjunto de datos que identifica una a una las actividades de salud que se les practican a las personas y que hacen parte integral de la factura de venta de servicios de salud.

SIRVEN PARA:

•Formular políticas de salud

•Realizar la programación de oferta de servicios de salud

•Evaluar coberturas de servicios

•Validar el pago de servicios de salud

•Ajustar la unidad del pago por capitación

•Controlar el gasto en salud

•Ajustar los contenidos de los planes de beneficios en salud

Conocer el perfil de morbilidad

CONTIENE LOS SIGUIENTES DATOS

•Está conformado por 4 clases de datos que se aplican dependiendo del servicio de salud registrado:

–Datos de Identificación.

–Datos de Servicio.

–Datos del Motivo.

–Datos del Valor.

NOMBRE DE LOS ARCHIVOS

•Los archivos deberán identificarse con el Tipo de archivo (dos caracteres), el numero de la remisión (de uno a seis caracteres), para obtener un nombre con un total máximo de 8 caracteres mas la extensión del archivo de que debe ser txt

•US00000.TXT  AF00000.TXT

•AD00000.TXT  AC00000.TXT

•AP00000.TXT   AM00000.TXT

•AT00000.TXT   CT00000.TXT

TIPOS DE ARCHIVOS

•CT= Archivo de control

•AF= Archivo de transacciones

•US=  Archivo de usuarios

•AD= Archivo de descripción agrupada de los       servicios de salud prestados

•AC= Archivo de consulta

•AP= Archivo de procedimiento

•AH= Archivo de hospitalización

•AU= Archivo de urgencias

•AN= Archivo de Recién Nacidos

•AM= Archivo de Medicamentos

•AT= Archivo de Otros servicios

REGISTRO INDIVIDUAL DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD - RIPS RESOLUCIÓN 3374 DE 2000

La Resolución 3374/00 define el RIPS como el conjunto de datos que identifican una a una las actividades de salud que se realizan a las personas y que hacen parte integral de la factura de venta de servicios de salud.

LOS PRESTADORES UTILIZAN EL RIPS PARA:

*Soportar el valor cobrado por las actividades de salud prestadas a las personas ante la entidad pagadora de los servicios de salud.
*Informar sobre actividades de salud prestadas en las modalidades de contratación por paquete, percapita o servicios integrales. 
*Conocer las causas que generan la demanda de servicios de salud.

LAS EPS-S UTILIZAN EL RIPS PARA:

*Realizar en forma integral la auditoria de cuentas y la autorización de servicios y pagos. 
*Conocer el estado de salud y enfermedad de la población usuaria. 
*Realizar la validación de cuentas de servicios de salud. 
*Optimizar la contratación en función a la demanda. 
*Apoyar a los procesos administrativos.

LOS ENTES DE VIGILANCIA Y CONTROL UTILIZAN EL RIPS PARA:

*Conocer el estado de salud o enfermedad de la población en un área territorial. 
*Controlar el gasto en salud. 
*Controlar las acciones de Promoción y Prevención. 
*Apoyar el sistema de vigilancia en Salud Pública.
*Realizar el control sobre los servicios de salud cargados a los recursos de oferta.

LOS DATOS DEL RIPS

Está conformado por 4 clases de datos que se aplican dependiendo del servicio de salud registrado: 

DATOS DE IDENTIFICACIÓN

*Número de documento de identificación civil.

*Nombres, apellidos.

*Edad

*Sexo

*Residencia habitual, cuando se requiera

DATOS DEL SERVICIO

*Consultas
*Procedimientos
*Urgencia
*Hospitalización
*Administración de medicamentos
*Materiales e insumos utilizados en la atención
*Suministro de prótesis o de elementos de prótesis
*Traslado de pacientes
*Honorario de profesionales de la salud.



DATOS DEL MOTIVO

*Se refieren a las causas que originaron la prestación de los diferentes servicios. 
*En la consulta externa el motivo se establece por la causa y los diagnósticos; en los procedimientos solo debe determinarse el motivo por medio del dato diagnostico.

DATOS DEL VALOR

*Los RIPS están asociados al valor real según el manual tarifario con el cual se estén liquidando las actividades. 
*El valor unitario, es el valor individual de cada servicio. 
*El valor total corresponde a la multiplicación del valor unitario por la cantidad de cada servicio de salud.